一、基本情况

申请单位

拟报废仪器设备名称

拟报废仪器设备金额

二、申请理由

□1.已达到使用期：

□2.未达到使用期且无法修复：

□3.其他。

l原因阐述：

负  责 人 签 字：年月日

三、专家论证意见

专家签字：

年月日

设备归口部门意见

学校资产主管部门意见

学校主管领导意见